위 절제 수술 이후 겪는 "덤핑 증후군", 증상과 대응 방법은?

 

위 절제 수술 이후 겪는 "덤핑 증후군", 증상과 대응 방법은?

위 수술 이후 흔히 겪는 불편함, "덤핑 증후군"

김종민 민병원 병원장 겸 당뇨대사질환센터장,내분비외과전문의

"덤핑 증후군"은 위장 일부를 제거하는 수술을 받은 환자에게서 자주 발생하는 합병증으로, 위 내용물이 충분한 소화 과정을 거치지 못한 채 빠르게 소장으로 이동하면서 다양한 신체 반응이 나타나는 것이 특징이다.
이 현상의 명칭인 ‘덤핑’은 영어로 ‘한 번에 붓다’라는 뜻으로, 정상적인 위 기능을 수행하지 못해 갑작스럽게 음식이 내려가는 상태를 상징적으로 표현한다.
해당 증상은 수술 후 반년부터 길게는 3년 정도까지 이어질 수 있으며, 환자에 따라 증상의 양상과 지속 기간에는 차이가 있다.

원인: 소화 조절 기능의 상실

이 증후군은 위와 십이지장 사이의 조절 기능을 수행하는 유문(幽門)이 제거되거나 기능을 잃었을 때 나타난다.
유문은 음식물을 천천히 소장으로 내려보내며 소화 과정을 조절하는 역할을 하는데, 위의 일부 혹은 전체를 제거하거나 위와 소장을 직접 연결하는 수술을 받으면 유문의 역할이 사라지게 된다.
그 결과 음식물이 순식간에 소장으로 넘어가며, 이로 인해 높은 삼투압을 가진 음식물이 수분을 소장 내로 급격히 끌어들이게 된다.
혈관 내 수분이 감소하고, 팽창된 소장에서 각종 호르몬과 물질이 분비되면서 복통, 어지럼증 등 다양한 증상이 발생한다. 특히 탄수화물 섭취가 많은 식사나 스트레스에 민감한 체질을 가진 이들에게 더 두드러지게 나타난다.

유문

증상 유형: 시간대에 따라 다른 양상

"덤핑 증후군"은 증상이 나타나는 시점에 따라 ‘조기형’과 ‘후기형’으로 구분된다.
식후 5분에서 45분 사이에 증상이 발생하는 조기형에서는 복부 팽만, 통증, 오심, 구토와 같은 소화기 증상 외에도 심장이 빨라지는 빈맥, 현기증, 땀이 과도하게 나는 증상 등이 동반될 수 있다.
자세를 바꿀 때 혈압이 갑자기 떨어지는 경우도 있다. 반면 후기형은 식사 후 1시간 반에서 3시간 사이에 발생하며, 저혈당과 관련된 증상이 주를 이룬다.
대표적으로는 식은땀, 몸 떨림, 현기증, 심장 두근거림, 의식 혼미 등이 있으며, 이는 급격히 상승한 혈당이 인슐린 과다 분비로 인해 갑작스럽게 낮아지면서 나타나는 현상이다.

대처법: 식사 관리와 생활 습관 개선

"덤핑 증후군"의 주된 치료 전략은 올바른 식사 습관과 일상 속 자세한 관리에 있다.
우선 식사는 하루에 여러 번 나누어 소량씩 섭취하는 것이 기본이다. 단백질이 풍부하고 지방이 적절히 포함된 식단이 권장되며, 수분이나 당질이 많은 음식은 피하는 것이 좋다.
음식은 충분히 씹고 천천히 먹는 것이 중요하고, 유당이 포함된 우유나 유제품은 장내 효소 부족으로 인해 설사나 복통을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다.
튀긴 음식이나 볶은 음식은 위에 부담을 줄 수 있어 피하는 것이 바람직하다. 또한 차가운 음식은 위 운동을 자극할 수 있으므로 따뜻한 식사를 권장한다.

식사 후 바로 활동하는 것보다는 일정 시간 누워 있거나 반쯤 누운 자세를 유지하는 것이 도움이 된다.
수분 섭취는 식사 전 한 시간, 식사 중, 식사 후 두 시간 동안은 제한하는 것이 증상 완화에 효과적이다.

약물 치료 및 경과

경우에 따라 약물 치료가 필요한 경우도 있다. 복부 경련, 심한 저혈당, 자율신경계 이상 등이 나타날 때는 포도당 주사, 신경안정제, 항경련제 등이 사용될 수 있다.
적절한 식단 조절과 약물 처치를 병행하면 대부분 환자는 1~2년 이내에 증상이 점차 호전되며, 일상생활로의 복귀가 가능하다.
단, 가장 주의해야 할 합병증은 저혈당 쇼크로, 반드시 의료진과의 지속적인 상담과 관찰이 필요하다.

 

"덤핑 증후군"은 위 수술 이후 비교적 흔하게 나타날 수 있는 증상이지만, 올바른 식생활과 생활 방식의 조절만으로도 증상을 충분히 관리할 수 있다.
만약 증상이 반복되거나 악화된다면 자가 진단에 의존하지 말고, 반드시 전문 의료진의 진료를 받아야 한다.

반응형

---